每經(jīng)記者 林姿辰 金喆 每經(jīng)編輯 張益銘

好不容易才中標(biāo)的項(xiàng)目，企業(yè)為何選擇棄標(biāo)？

今年5月，安徽省衛(wèi)健委公示一則核磁共振成像系統(tǒng)（MR）采購(gòu)公告，此后3個(gè)月7次修改招標(biāo)文件，終于敲定中標(biāo)結(jié)果后，中標(biāo)企業(yè)卻又主動(dòng)棄標(biāo)。這一連串看似反常的操作，揭開(kāi)了醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)領(lǐng)域的難言之隱。

企業(yè)為何會(huì)放過(guò)已經(jīng)到手的項(xiàng)目？近日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者圍繞此次招標(biāo)項(xiàng)目展開(kāi)調(diào)查，獨(dú)家采訪招標(biāo)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、頭部廠商員工及相關(guān)方，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域，此類(lèi)棄標(biāo)案例逐年增加，比起中標(biāo)數(shù)月后棄標(biāo)，更常見(jiàn)的情形是“閃電式”棄標(biāo)，這背后交織著低價(jià)惡意競(jìng)爭(zhēng)、傾向性招標(biāo)、職業(yè)“質(zhì)疑”頻發(fā)等多重矛盾。

今年已有至少5家中標(biāo)企業(yè)主動(dòng)棄標(biāo)

“這個(gè)價(jià)格是比較高的，棄標(biāo)就比較怪異了?！币患翌^部廠商的市場(chǎng)推廣人員劉帥（化名）看到萬(wàn)東醫(yī)療中標(biāo)的原始公告后，感到非常驚訝。

根據(jù)安徽省招標(biāo)集團(tuán)股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)招標(biāo)集團(tuán)）8月20日發(fā)布的中標(biāo)結(jié)果，萬(wàn)東醫(yī)療以400萬(wàn)元的價(jià)格，中標(biāo)了一套1.5T（高配）的核磁共振成像系統(tǒng)。實(shí)際上，這一安徽省縣域醫(yī)共體（醫(yī)療共同體）MR采購(gòu)項(xiàng)目的招標(biāo)過(guò)程可謂“一波三折”。今年5月首次公開(kāi)招標(biāo)，隨后3個(gè)月里，招標(biāo)集團(tuán)連續(xù)7次修改采購(gòu)文件，直到8月下旬才敲定中標(biāo)結(jié)果。

而從中標(biāo)價(jià)格來(lái)看，最近兩年，安徽、福建、江蘇、江西等8?。ㄊ校┞涞氐?.5T核磁共振成像系統(tǒng)集采，中標(biāo)價(jià)普遍較歷史價(jià)下降40%~60%。

為何這一項(xiàng)目頻繁更改招標(biāo)文件？萬(wàn)東醫(yī)療又為何棄標(biāo)？

11月27日，記者撥通該招標(biāo)項(xiàng)目公開(kāi)聯(lián)系人馬軍（化名）電話(huà)，作為招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的工作人員，對(duì)方表示并不知曉萬(wàn)東醫(yī)療棄標(biāo)的具體原因，但表示，主動(dòng)棄標(biāo)通常是企業(yè)綜合自身情況考量后作出的決定。按常規(guī)流程，企業(yè)向安徽省衛(wèi)健委及醫(yī)院方提出棄標(biāo)申請(qǐng)時(shí)，相關(guān)方會(huì)明確告知其棄標(biāo)可能產(chǎn)生的后續(xù)影響，企業(yè)對(duì)此應(yīng)有充分預(yù)判。

截至目前，記者沒(méi)有得到采購(gòu)人——安徽省衛(wèi)健委方面對(duì)采訪郵件的回復(fù)，也沒(méi)有找到萬(wàn)東醫(yī)療對(duì)本次棄標(biāo)的公開(kāi)說(shuō)明。11月27日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者撥打萬(wàn)東醫(yī)療董秘公開(kāi)電話(huà)，對(duì)方表示需聯(lián)系公司品牌部；11月28日，萬(wàn)東醫(yī)療品牌部表示不了解這個(gè)情況。

據(jù)記者不完全統(tǒng)計(jì)，這是今年第5個(gè)醫(yī)療設(shè)備廠商棄標(biāo)案例。10月17日，GE醫(yī)療（美國(guó)通用電氣醫(yī)療）中標(biāo)了四川省馬爾康市人民醫(yī)院一臺(tái)3T核磁，3天后醫(yī)院發(fā)布通知，稱(chēng)中標(biāo)商主動(dòng)棄標(biāo)。

與萬(wàn)東醫(yī)療此次棄標(biāo)一樣，GE醫(yī)療也沒(méi)有公開(kāi)主動(dòng)棄標(biāo)的原因。11月28日，記者聯(lián)系GE醫(yī)療方面，對(duì)方表示公司層面不進(jìn)行回復(fù)。

主動(dòng)棄標(biāo)的影響不小，動(dòng)機(jī)卻也不少

馬軍和劉帥都感覺(jué)，這幾年，器械公司棄標(biāo)的情況好像比之前更多了。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，企業(yè)主動(dòng)棄標(biāo)的影響并不小，不僅會(huì)被罰款、列入不良行為記錄名單，還可能在一定時(shí)間內(nèi)被禁止參加政府采購(gòu)活動(dòng)。醫(yī)療器械的采購(gòu)?fù)ǔ６家?jīng)過(guò)政府采購(gòu)這一渠道，為何企業(yè)要冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)？

馬軍向記者透露，平時(shí)其遇到企業(yè)主動(dòng)棄標(biāo)，常見(jiàn)原因包括投標(biāo)前對(duì)自身產(chǎn)能預(yù)估不足，或是中標(biāo)后核算，發(fā)現(xiàn)實(shí)際利潤(rùn)與預(yù)期差距較大?，F(xiàn)在政府采購(gòu)多采用低價(jià)優(yōu)先法，不少企業(yè)為了拿標(biāo)會(huì)刻意壓低報(bào)價(jià)沖標(biāo)。可真中了標(biāo)才發(fā)現(xiàn)，這樣的低價(jià)根本支撐不了項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)，最后寧愿放棄。

低價(jià)棄標(biāo)不難理解，高價(jià)棄標(biāo)又是為何？“假設(shè)醫(yī)院下半年要有審計(jì)，而且現(xiàn)在都說(shuō)要‘倒查’，那高價(jià)中標(biāo)的項(xiàng)目就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致（醫(yī)院勸說(shuō)）企業(yè)主動(dòng)棄標(biāo)，但這種（高價(jià)棄標(biāo)的）可能性，比起低價(jià)棄標(biāo)肯定低得多。”劉帥分析稱(chēng)，如果醫(yī)院方面覺(jué)得企業(yè)的最終中標(biāo)價(jià)過(guò)高，也有可能與中標(biāo)企業(yè)溝通“授意”棄標(biāo)。

而在劉帥看來(lái)，企業(yè)之所以低價(jià)中標(biāo)后棄標(biāo)，還有一種可能：故意拖慢招標(biāo)進(jìn)度，讓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手無(wú)法按期出貨。為了說(shuō)明醫(yī)療器械領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)激烈度，他提供了發(fā)生在IVD（體外診斷）行業(yè)的“1分錢(qián)中標(biāo)”案例，即2025年漳州市衛(wèi)健委在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，多個(gè)高價(jià)設(shè)備項(xiàng)目連續(xù)出現(xiàn)中標(biāo)金額僅為0.01元的情況，而采購(gòu)方最初的預(yù)算高達(dá)70萬(wàn)元。

記者注意到，2024年3月以來(lái)，在醫(yī)療設(shè)備更新政策的推動(dòng)下，全國(guó)多地以集中采購(gòu)的形式進(jìn)行招標(biāo)。由于大型醫(yī)療設(shè)備的使用周期往往長(zhǎng)達(dá)6~7年，醫(yī)療設(shè)備廠商在這塊必爭(zhēng)之地上展開(kāi)了激烈的價(jià)格廝殺，甚至開(kāi)始挑戰(zhàn)價(jià)格“底線”。

今年6月寧夏衛(wèi)健委總預(yù)算1.4億元的125臺(tái)超聲集采中，兩家頭部公司總計(jì)中標(biāo)金額約1612萬(wàn)元，僅相當(dāng)于預(yù)算價(jià)的12%。有超聲設(shè)備單價(jià)僅4.2萬(wàn)元，被業(yè)內(nèi)稱(chēng)作“白菜價(jià)”。

今年上半年，數(shù)字X線（DR）在新疆、寧夏等地的集采中單價(jià)從百萬(wàn)元降至20萬(wàn)元、1.5T核磁共振成像系統(tǒng)從400萬(wàn)元跌至200萬(wàn)元，PET/CT（正電子發(fā)射斷層顯像-計(jì)算機(jī)斷層掃描）設(shè)備從曾經(jīng)的兩三千萬(wàn)元降至1000萬(wàn)元以下……

同行投訴增多，中標(biāo)公示后出現(xiàn)廢標(biāo)

除了中標(biāo)價(jià)“跳水”、棄標(biāo)案例頻發(fā)，同行間的投訴也在這種內(nèi)卷氛圍下不斷升級(jí)。

據(jù)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者不完全統(tǒng)計(jì)，目前遼寧、河北、黑龍江、海南等多地的醫(yī)療設(shè)備集采項(xiàng)目在公布招標(biāo)結(jié)果后，均出現(xiàn)因企業(yè)投訴而廢標(biāo)的情況。

今年6月3日，黑龍江省衛(wèi)健委縣域醫(yī)共體設(shè)備更新項(xiàng)目進(jìn)行第一次結(jié)果公示，安科公司中標(biāo)；6月18日，經(jīng)過(guò)技術(shù)面投訴，第二順位的賽諾威盛補(bǔ)位。誰(shuí)料到了10月29日，項(xiàng)目突然被宣布廢標(biāo)——根據(jù)黑財(cái)采投處〔2025〕132號(hào)，本項(xiàng)目投訴成立，中標(biāo)結(jié)果無(wú)效，重新開(kāi)展采購(gòu)活動(dòng)。

而上文提到的萬(wàn)東醫(yī)療棄標(biāo)項(xiàng)目，招標(biāo)文件也經(jīng)過(guò)了7次修改。12月1日，記者撥打臨泉縣中醫(yī)院設(shè)備科電話(huà)，希望了解招標(biāo)文件修改原因，以及中標(biāo)公司棄標(biāo)原因，對(duì)方表示需要咨詢(xún)主管部門(mén)（衛(wèi)健委方面）；隨后，記者又撥打其他幾家單位電話(huà)以及安徽省衛(wèi)健委電話(huà)，均未獲增量信息。

馬軍提醒記者，要具體看下更正的內(nèi)容，大部分應(yīng)該是因?yàn)楸毁|(zhì)疑，對(duì)參數(shù)部分修改后發(fā)的更正；劉帥則看出對(duì)參數(shù)部分的修改在逐漸放寬。他向記者透露，隨著投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)愈發(fā)激烈，當(dāng)前行業(yè)內(nèi)存在一類(lèi)頻繁質(zhì)疑投訴招標(biāo)項(xiàng)目的公司，他們會(huì)緊盯招標(biāo)文件或中標(biāo)結(jié)果中的不合理之處，先向招標(biāo)公司發(fā)起質(zhì)疑，后續(xù)可能將質(zhì)疑對(duì)象延伸至當(dāng)?shù)刎?cái)政局。

比如，在今年7月7日浙江省衛(wèi)健委64排CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）集采項(xiàng)目中，聯(lián)影醫(yī)療旗下浙江林下貿(mào)易有限公司一舉拿下3個(gè)標(biāo)包，但中標(biāo)結(jié)果公布后不久，標(biāo)項(xiàng)4的采購(gòu)文件和中標(biāo)結(jié)果遭到浙江民發(fā)機(jī)電科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)浙江民發(fā)機(jī)電）質(zhì)疑；10月14日，浙江省衛(wèi)健委宣布標(biāo)項(xiàng)4中標(biāo)結(jié)果無(wú)效，責(zé)令重新開(kāi)展采購(gòu)。

12月1日，浙江民發(fā)機(jī)電方面的負(fù)責(zé)人告訴記者，基于公司參加的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)項(xiàng)目，技術(shù)參數(shù)設(shè)置不合理、存在傾向性的問(wèn)題較普遍，近年來(lái)，公司對(duì)這些問(wèn)題提起了較多的質(zhì)疑投訴。醫(yī)療器械領(lǐng)域還有其他一些典型的招投標(biāo)亂象，比如主觀評(píng)審項(xiàng)比例高；專(zhuān)家抽取不規(guī)范或粗心大意，部分專(zhuān)家不具備某些項(xiàng)目的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)；部分財(cái)政部門(mén)處理投訴時(shí)重點(diǎn)在招投標(biāo)程序上是否合法合規(guī)，而未在技術(shù)參數(shù)設(shè)置上進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的調(diào)查，經(jīng)常僅根據(jù)采購(gòu)人提供的材料進(jìn)行判定；圍標(biāo)串標(biāo)較為普遍等。

廠商倒苦水：政策是好的，但也有陣痛期

目前，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的招標(biāo)采購(gòu)，是醫(yī)療設(shè)備最常見(jiàn)且透明度最高的采購(gòu)方式。無(wú)論從上市公司的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，還是從集采中標(biāo)的結(jié)果看，新一輪的醫(yī)療設(shè)備更新政策在擠掉價(jià)格水分、國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備廠商“以?xún)r(jià)換量”方面的目的也基本達(dá)到了。

有上市公司高管對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，過(guò)去醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)呈現(xiàn)“小批量、分散采購(gòu)”的特點(diǎn)，并且以代理商、經(jīng)銷(xiāo)商為主導(dǎo)，渠道費(fèi)用很高。現(xiàn)在省級(jí)統(tǒng)籌與縣域醫(yī)共體實(shí)施的規(guī)?；娠@著降低了傳統(tǒng)渠道成本，技術(shù)領(lǐng)先的企業(yè)將在集采中占據(jù)主動(dòng)。雖然集采對(duì)產(chǎn)品價(jià)格會(huì)有一些影響，但國(guó)產(chǎn)廠商可以提高市場(chǎng)份額，通過(guò)這種方式進(jìn)入更多醫(yī)院對(duì)廠商很關(guān)鍵。

不過(guò)，近兩年來(lái)，頭部醫(yī)療設(shè)備企業(yè)營(yíng)收、凈利潤(rùn)告別高增長(zhǎng)，出現(xiàn)不同幅度下滑。另一家醫(yī)療設(shè)備上市公司人士也坦言，這幾年是行業(yè)的“陣痛期”，目前的價(jià)格戰(zhàn)，也與當(dāng)下清庫(kù)存的現(xiàn)實(shí)局面有關(guān)，“全行業(yè)都是處在一個(gè)庫(kù)存比較高的狀態(tài)，預(yù)計(jì)到2026年左右才能夠把庫(kù)存降到兩三年前的正常狀態(tài)，它不是一個(gè)短期就能夠完成的動(dòng)作，而且還在動(dòng)態(tài)變化——老庫(kù)存要優(yōu)先消掉，新的庫(kù)存也要進(jìn)去”。

“看到這個(gè)行業(yè)現(xiàn)狀，我們也有點(diǎn)無(wú)奈?！眲浉嬖V記者，現(xiàn)在行業(yè)里的各方都很難：衛(wèi)健委要保合規(guī)和公信力；醫(yī)院想用好產(chǎn)品、好配置；廠家希望真正能一分錢(qián)一分貨，而不是一個(gè)好產(chǎn)品賣(mài)了“白菜價(jià)”。

針對(duì)當(dāng)下存在的問(wèn)題，監(jiān)管也在行動(dòng)。10月9日，國(guó)家發(fā)改委、市場(chǎng)監(jiān)管總局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于治理價(jià)格無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)維護(hù)良好市場(chǎng)價(jià)格秩序的公告》，對(duì)低于成本異常低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)“亮劍”；10月28日，財(cái)政部研究起草了《關(guān)于推動(dòng)解決政府采購(gòu)異常低價(jià)問(wèn)題的通知（征求意見(jiàn)稿）》，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。

“如果醫(yī)療設(shè)備集采能夠依法依規(guī)、公平競(jìng)爭(zhēng)，一定是利于行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的。每個(gè)行業(yè)都有自身的發(fā)展規(guī)律，優(yōu)勝劣汰也是正常的。我覺(jué)得如果能夠嚴(yán)格按照國(guó)內(nèi)的法律體系公平競(jìng)爭(zhēng)，各部門(mén)各司其職，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)一定會(huì)健康發(fā)展。”浙江民發(fā)機(jī)電負(fù)責(zé)人表示。