近年來，大齡生育的話題屢屢獲得社會廣泛關注。就在2026年1月初，“59歲女子順利誕下4斤4兩男嬰、刷新當?shù)馗啐g孕婦生產(chǎn)紀錄”的新聞再度沖上熱搜。

“從專業(yè)角度看，我們并不建議超高齡產(chǎn)子?！?026年上海兩會期間，上海政協(xié)委員、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院副院長、仁濟生殖醫(yī)學學科帶頭人孫贇在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時表示，臨床上超過35歲女性被納入高齡孕產(chǎn)婦，上述59歲女性則為超高齡孕產(chǎn)婦，“其實女性在35歲后，卵子質(zhì)量下降、妊娠率降低，輔助生殖成功率也會下降。40歲后則會更明顯，臨床上并不主張45歲后用自體卵做輔助生殖，這是全球標準。在上海，也規(guī)定50歲以上女性原則上不能再進行輔助生殖技術，這主要是考慮到母嬰安全?！?/p>

孫贇。澎湃新聞記者 陳斯斯 攝

孫贇表示，決定輔助生殖成功率有多高，年齡是最重要的一個因素?！巴ǔＰ∮?5歲的人群來做輔助生殖，受孕希望大一些。不少人以為現(xiàn)代技術發(fā)達，年輕時候不想生，等年紀大了通過輔助生殖技術也能生，但其實，超過40歲再來成功率就很低了，所以我們鼓勵適齡生育。25-30歲之間是最好的生育年齡，建議最遲不超過35歲。”

她坦言，近年來，在其所在的生殖醫(yī)學中心，高齡、生育困難人群逐漸增多，他們來自全國各地，而隨著輔助生殖技術納入醫(yī)保之后，該中心面對的常常是高齡疑難病例、反復多次輔助生殖失敗的困難人群，40歲以上人群的比例也越來越高，這也是目前臨床面臨的一大挑戰(zhàn)。

當前，社會對于“生育力保存”的意識正在逐步加強。孫贇告訴記者，臨床醫(yī)生在接診年輕甚至年幼的腫瘤患者過程中，會詢問患者是否要在治療前保存生育力，因為腫瘤的放化療治療會讓女性失去卵巢功能從而無法生育?！澳壳埃覀兩持行囊才c復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科團隊進行合作，幫助那些尚未生育或想要再生育的乳腺癌患者，在她們放化療或內(nèi)分泌治療前，可以通過卵子冷凍或卵巢組織冷凍技術，為她們保留生育力，這樣等她們治療結束后，仍然可以通過試管嬰兒技術受孕?！?/p>

針對如何促進優(yōu)生優(yōu)育，孫贇建議上海探索開展婚前、孕前遺傳病基因篩查試點，筑牢優(yōu)生優(yōu)育第一道防線。

“很多嚴重的遺傳性疾病如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等，在患兒出生前往往難以察覺，而這些疾病的篩查也未被納入到上海孕前優(yōu)生健康檢查項目?！睂O贇建議，通過“政府引導，企業(yè)、個人等多方共擔”的模式，多方共同承擔基因篩查費用，從而降低基因篩查的高門檻，從發(fā)病率高、篩查技術成熟的病種入手，逐步將篩查咨詢服務融入婚前、孕前檢查。這樣一來，不僅可以降低出生缺陷率，給每個家庭送上一份“定心丸”，更可通過前端的適度投入，大幅減少后續(xù)長期的社會保障與醫(yī)療負擔，真正實現(xiàn)關口前移。