近日，中國(guó)醫(yī)大四院產(chǎn)科傳來喜訊，

兩名雙胎孕婦成功實(shí)現(xiàn)陰式分娩，母嬰平安

這一成果彰顯了我院在高危妊娠領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力

與多學(xué)科協(xié)作的高效性

雙胎妊娠向來被視為高危妊娠，極易引發(fā)妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、貧血、胎膜早破及早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎兒發(fā)育異常等一系列并發(fā)癥。因此，多數(shù)雙胎妊娠會(huì)因并發(fā)癥而選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠。

雙胎順產(chǎn) 雙喜臨門

1月13日，產(chǎn)科收治了一名合并妊娠期高血壓的雙胎經(jīng)產(chǎn)婦。該孕婦曾于2019年陰道分娩一活嬰。此次入院待產(chǎn)，經(jīng)三級(jí)醫(yī)師查房評(píng)估，綜合孕婦血壓、尿蛋白及胎兒監(jiān)護(hù)等情況，建議盡快終止妊娠。

鑒于孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈希望嘗試陰道分娩，產(chǎn)科主任曹霞在仔細(xì)評(píng)估孕婦孕期各項(xiàng)化驗(yàn)檢查、產(chǎn)道條件及胎兒情況后，立即組織產(chǎn)科、兒科及麻醉科的多學(xué)科MDT討論，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果及孕婦意愿，告知其具備陰道分娩條件，制定各項(xiàng)應(yīng)急搶救預(yù)案。在為孕婦完成2天促胎肺成熟治療后，于1月15日為其施行縮宮素引產(chǎn)。當(dāng)日下午1點(diǎn)10分，第一名女嬰娩出，兩名產(chǎn)科醫(yī)生迅速固定胎兒胎位，在兒科、麻醉科醫(yī)護(hù)人員全力協(xié)作下，17分鐘后順利誕下第二名女嬰。

回顧去年9月，一名雙胎孕婦在夜間因早產(chǎn)緊急入院。該孕婦既往有過陰道分娩史，此次妊娠曾在門診時(shí)表達(dá)過擇期剖宮產(chǎn)的意愿。入院當(dāng)晚，產(chǎn)科值班醫(yī)生迅速為孕婦進(jìn)行內(nèi)診檢查，并聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師。時(shí)間緊迫，在缺乏產(chǎn)前超聲輔助的情況下，醫(yī)生經(jīng)過全面的查體及現(xiàn)有病歷資料的分析，判斷孕婦雙胎為雙頭位，且孕婦已進(jìn)入產(chǎn)程活躍期，分娩迫在眉睫，經(jīng)充分評(píng)估，陰道分娩為首選分娩方式。鑒于陰道分娩對(duì)孕婦、胎兒、醫(yī)生都是一次高風(fēng)險(xiǎn)的挑戰(zhàn)，在醫(yī)患雙方就分娩方案及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入溝通后，孕婦及家屬在充分了解病情及風(fēng)險(xiǎn)后，同意醫(yī)生給予的分娩方案。

進(jìn)入分娩室十多分鐘后，第一名男嬰順利誕生。然而，此前預(yù)判最復(fù)雜的情況還是發(fā)生了，第一名胎兒娩出后，第二名胎兒胎位突變，胎心音近10分鐘難以捕捉，緊急關(guān)頭，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)有條不紊按照此前擬定的應(yīng)對(duì)方案，憑借精湛的業(yè)務(wù)技能，通過外診聯(lián)合內(nèi)診的方式進(jìn)行助產(chǎn)，成功助力第二名胎兒入盆，僅10分鐘后，第二名胎兒也順利降生。

產(chǎn)科團(tuán)隊(duì) 實(shí)力守護(hù)

雙胎順產(chǎn)的成功率受多種因素影響，包括但不限于胎兒大小、胎位、孕婦身體條件以及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的豐富經(jīng)驗(yàn)等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院產(chǎn)科作為遼寧省臨床重點(diǎn)?？?，集醫(yī)、教、研為一體，多年來與兒科、麻醉科、ICU多次開展多學(xué)科聯(lián)合搶救治療胎盤早剝、前置胎盤、急危重癥產(chǎn)婦及新生兒。作為遼寧省首家開展自體血回輸?shù)漠a(chǎn)科病房，降低了產(chǎn)后出血相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率，為進(jìn)一步安全分娩提供保障。這兩名產(chǎn)婦的成功分娩，離不開科室間的協(xié)作，更離不開產(chǎn)科醫(yī)生與助產(chǎn)士的默契配合。整個(gè)過程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，嚴(yán)格遵循專業(yè)指導(dǎo)，為母嬰安全筑牢了堅(jiān)實(shí)防線。

雙胎孕婦陰式分娩的成功案例，是團(tuán)隊(duì)努力與專業(yè)協(xié)作的成果。未來，中國(guó)醫(yī)大四院產(chǎn)科將繼續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)化多學(xué)科合作，為更多孕產(chǎn)婦的安全分娩保駕護(hù)航。

發(fā)布于：遼寧