極目新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 於鑫益 夏萌萌

“從孩子出生到現(xiàn)在，每一步都在生死關(guān)頭，幸好有中南醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，是他們把孩子從死神手里搶了回來?！?2月4日，柚子（化名）媽媽探視了正在康復(fù)中的孩子，并向幾個(gè)月來竭盡全力呵護(hù)柚子的醫(yī)護(hù)人員表示感謝。柚子在29周+3天時(shí)提前報(bào)到，出生體重僅900克，還遭遇了新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎這一致命急癥。在武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦兒醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的接力救治下，柚子歷經(jīng)手術(shù)、數(shù)周的重癥監(jiān)護(hù)，成功闖過呼吸、感染、腸道壞死等多重生死關(guān)，目前體重已穩(wěn)步增長(zhǎng)至2千克，預(yù)計(jì)下周即可康復(fù)出院。

患兒母親看望康復(fù)中的孩子

2025年9月5日，柚子緊急降生。由于胎齡不足、體重極低，柚子的各器官系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，出現(xiàn)呻吟、呼吸困難等癥狀，被火速轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室?！昂⒆赢?dāng)時(shí)的生命體征極不穩(wěn)定，必須立刻使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，并注射肺泡表面活性物質(zhì)維護(hù)肺部功能?！眱嚎浦匕Y監(jiān)護(hù)室主任醫(yī)師何秉燕回憶，超低體重兒本身自主存活難度極大，柚子面臨著呼吸衰竭、感染、營養(yǎng)匱乏等多重基礎(chǔ)生存挑戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)只能24小時(shí)密切監(jiān)測(cè)，精細(xì)化調(diào)整治療方案。

經(jīng)過6天的精心呵護(hù)，柚子于9月11日成功脫離了有創(chuàng)呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)為無創(chuàng)通氣，病情逐漸趨穩(wěn)。然而好景不長(zhǎng)，10月2日，柚子突然出現(xiàn)血氧飽和度驟降、血壓波動(dòng)，伴隨感染性休克癥狀，經(jīng)檢查被確診為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，這是早產(chǎn)兒群體中致死率極高的胃腸道急癥?！皩?duì)于900克的超低體重兒來說，該疾病的死亡率超過50%，一旦發(fā)展為腸穿孔、腹膜炎，24-48小時(shí)內(nèi)就可能危及生命?！痹撛盒和饪浦魅螐埼慕榻B，該病由早產(chǎn)、腸道缺血缺氧、感染等多因素引發(fā)，會(huì)導(dǎo)致腸道缺血性壞死，進(jìn)一步加劇多器官功能負(fù)擔(dān)。

緊急關(guān)頭，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，何秉燕帶領(lǐng)兒科重癥監(jiān)護(hù)室團(tuán)隊(duì)穩(wěn)住柚子生命體征，張文主任、高賀云博士帶領(lǐng)小兒外科團(tuán)隊(duì)評(píng)估手術(shù)可行性?！爱?dāng)時(shí)孩子生命體征極度不穩(wěn)定，強(qiáng)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，可能無法耐受麻醉和創(chuàng)傷?！焙伪啾硎荆?jīng)過內(nèi)外科反復(fù)會(huì)診，團(tuán)隊(duì)果斷決定先進(jìn)行保守治療，全力控制感染、改善循環(huán)，等待最佳手術(shù)窗口期。

10月21日，柚子生命體征趨于穩(wěn)定，體重也增加至1.46千克，手術(shù)時(shí)機(jī)成熟。高賀云博士團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)柚子末端回腸近回盲部處粘連狹窄，存在原壞死穿孔腸管，成功切除病變腸管，完成回-結(jié)腸吻合，并通過腸造口為腸道減負(fù)?！靶律鷥菏中g(shù)容錯(cuò)率極低，每一步操作都要精準(zhǔn)到毫米，既要徹底清除病變組織，又要盡量保留正常腸管，避免影響后續(xù)消化功能?！备哔R云博士說。

3個(gè)月的救治歷程中，中南醫(yī)院婦兒醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的無縫協(xié)作。新生兒科負(fù)責(zé)維持柚子生命體征、提供營養(yǎng)支持，小兒外科精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)，麻醉科全程保障手術(shù)安全，影像科、檢驗(yàn)科及時(shí)提供診斷依據(jù)?！拔覀兠刻熘辽僖淮味鄬W(xué)科會(huì)診，不管孩子在哪個(gè)科室，各學(xué)科醫(yī)生都像對(duì)待自己科室病人一樣全程跟進(jìn)，確保術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理不脫節(jié)?！睆埼慕榻B，這種緊密協(xié)作讓團(tuán)隊(duì)在關(guān)鍵時(shí)刻能夠快速?zèng)Q策，避免延誤治療。

如今，柚子已順利度過術(shù)后恢復(fù)期，能夠正常耐受喂養(yǎng)，體重從手術(shù)時(shí)的1.46千克增長(zhǎng)至2千克，精神狀態(tài)良好。主管醫(yī)生何秉燕表示：“除了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)協(xié)作，還要感謝柚子父母的信任與堅(jiān)持。他們?nèi)膛浜现委?，給了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)極大的支持?！蹦壳昂⒆踊謴?fù)順利，預(yù)計(jì)下周即可康復(fù)出院。

（來源：極目新聞）