極目新聞通訊員 黃潔瑩

當(dāng)孕23周的“珍貴胎兒”遇上持續(xù)增大且疑似惡性的盆腔12厘米包塊時(shí)，是冒險(xiǎn)手術(shù)還是保守觀察？湖北省婦幼保健院以一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作（MDT）的精準(zhǔn)救治，為30歲的準(zhǔn)媽媽霍女士（化姓）提供了“母子平安”的最優(yōu)答案。

多學(xué)科協(xié)作制定“精準(zhǔn)保嬰”方案

霍女士因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕，今年初，經(jīng)試管嬰兒技術(shù)成功受孕，全家欣喜不已。但這份期待已久的喜悅卻被一次孕期檢查打破。

2025年10月28日，霍女士在湖北省婦幼保健院進(jìn)行的孕中期超聲及核磁檢查提示，她的盆腔里有一個(gè)囊腫持續(xù)增大，而且內(nèi)部可見乳頭狀突起，不能排除惡性風(fēng)險(xiǎn)可能。此時(shí)胎兒已23周，準(zhǔn)媽媽合并羊水偏多，子宮體積較同孕周孕婦更大，手術(shù)空間受限，這讓治療陷入兩難：若延誤手術(shù)，如果包塊是惡性的可能危及母體生命；若貿(mào)然手術(shù)，又可能對(duì)胎兒造成不可逆影響。

霍女士的寶寶屬于“珍貴胎兒”，醫(yī)院迅速啟動(dòng)MDT會(huì)診機(jī)制，召集婦科、產(chǎn)科、新生兒科、手術(shù)麻醉科、腫瘤科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲診斷科、病理科、生殖科等多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診。專家們圍繞包塊性質(zhì)、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)式選擇、麻醉方案、胎兒保護(hù)、術(shù)后保胎等關(guān)鍵問題反復(fù)研討，最終確定了“單孔腹腔鏡下右側(cè)附件切除術(shù)”的個(gè)體化治療方案，既保證完整切除病灶以明確病理，又能憑借單孔微創(chuàng)技術(shù)最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低對(duì)子宮及胎兒的干擾。

手術(shù)臺(tái)上的“生命雙護(hù)航”

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，11月6日，婦科主任醫(yī)師李紅英帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為霍女士手術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在狹小的手術(shù)空間內(nèi)精準(zhǔn)操作，憑借豐富的單孔腹腔鏡臨床經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、柔的操作手法，精巧地避開充盈的子宮，完整切除了右側(cè)附件，并且完整取出送檢，全程對(duì)子宮及胎兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。

病理科也在與時(shí)間賽跑，術(shù)中快速冰凍病理結(jié)果回報(bào)：卵巢交界性腫瘤。這一結(jié)果讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)吃下了“定心丸”，在確保切除干凈的前提下，成功保留了患者的健側(cè)卵巢和子宮，最大程度守護(hù)了她的生育功能。整個(gè)手術(shù)過程順利，出血量少，子宮和胎寶寶始終保持平靜狀態(tài)。

術(shù)后，霍女士轉(zhuǎn)入病房，接受專業(yè)的快速康復(fù)治療和個(gè)體化的保胎治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，準(zhǔn)媽媽恢復(fù)迅速，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)指標(biāo)一切正常。

從準(zhǔn)媽媽查出巨大囊腫，到手術(shù)順利，母嬰平安，霍女士及家人的心情就像經(jīng)歷了過山車一樣。日前，霍女士康復(fù)出院，全家人喜極而泣，再三感謝醫(yī)院的專業(yè)救治。

據(jù)悉，湖北省婦幼保健院婦科率先在省內(nèi)開展婦科單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，致力于微創(chuàng)精準(zhǔn)診療，目前每年開展2000余臺(tái)單孔腹腔鏡手術(shù)，其中20余例為孕媽媽的“保胎去瘤”手術(shù)，該術(shù)式以“微創(chuàng)、精準(zhǔn)、美觀”為核心亮點(diǎn)，在復(fù)雜婦科疾病診療中成效顯著。

（來源：極目新聞）